Résection laser de la prostate : Traitement moderne de l'HBP

L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une affection fréquente chez les hommes vieillissants, caractérisée par une augmentation du volume de la prostate. Cette augmentation peut obstruer l'urètre et entrainer des symptômes urinaires tels que la difficulté à uriner, la miction nocturne et l'incontinence. La résection endoscopique de la prostate (REVP) est une intervention chirurgicale visant à réduire le volume de la prostate et à améliorer les symptômes urinaires. La vaporisation laser est une technique récente de REVP qui utilise un laser pour vaporiser le tissu prostatique.

Technique

La REVP par vaporisation laser est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie. Un cystoscope, un instrument fin muni d'une caméra, est inséré dans l'urètre et dirigé vers la prostate. Le laser est ensuite utilisé pour vaporiser le tissu prostatique obstruant. La procédure dure généralement entre 60 et 90 minutes.

Avantages

La REVP par vaporisation laser présente plusieurs avantages par rapport aux techniques traditionnelles de REVP, notamment :

• Moins de saignements : Le laser cautérise les vaisseaux sanguins au fur et à mesure qu'il vaporise le tissu prostatique, ce qui réduit le risque de saignement.
• Durée d'hospitalisation plus courte : La plupart des patients peuvent quitter l'hôpital le jour même ou le lendemain de l'intervention.
• Convalescence plus rapide : Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités quotidiennes dans les 1 à 2 semaines suivant l'intervention.
• Risque d'éjaculation rétrograde plus faible : L'éjaculation rétrograde est une complication possible de la REVP qui survient lorsque le sperme est dirigé vers la vessie au lieu du pénis. La REVP par vaporisation laser semble avoir un risque plus faible d'éjaculation rétrograde que les techniques traditionnelles.

Efficacité

La REVP par vaporisation laser est une technique efficace pour améliorer les symptômes urinaires liés à l'HBP. La plupart des patients présentent une amélioration significative de leur débit urinaire et de leur qualité de vie après l'intervention.

Complications

Les complications de la REVP par vaporisation laser sont rares, mais peuvent inclure :

• Saignement
• Infection
• Rétention urinaire
• Incontinence urinaire
• Éjaculation rétrograde

Conclusion

La REVP par vaporisation laser est une technique efficace et sûre pour le traitement de l'HBP. Elle présente plusieurs avantages par rapport aux techniques traditionnelles de REVP, notamment un risque de saignement plus faible, une durée d'hospitalisation plus courte et une convalescence plus rapide.