تقنيات تصحيح النظر : ماهي التقنية الأفضل للتخلص من النظارات؟

تقنيات تصحيح النظر : ماهي التقنية الأفضل للتخلص من النظارات؟

شهدت تقنيات تصحيح النظر تقدما هاما على مر السنين مما سمح للعديد من الأشخاص بالتخلص من النظارات أو العدسات الطبية. وإثنتان من أكثر جراحات تصحيح النظر شيوعا هما تقنية (PKR) وتقنية الليزك (LASIK). بالتالي ما الفرق بين هاتين التقنيتين من حيث الفعالية والأمان، دعونا نفحصهما عن كثب.

تعتبر تقنية الليزك واحدة من أكثر إجراءات تصحيح النظر انتشارا في العالم وهي مشهورة بنجاعتها وسرعة التعافي منها وفي ما يلي مراحل القيام بها :

• قطع القرنية : تبدأ عملية الليزك بإنشاء شق رفيع في القرنية باستخدام ليزر (femtosecond)  ويتم لاحقا رفع الشق للكشف عن الجزء السفلي من القرنية.
• التصحيح بواسطة الليزر : بعد قطع القرنية يتم استخدام ليزر (excimer)  لإعادة تشكيل القرنية، مما يصحح العيوب الانكسارية ( قصر النظر، طول النظر، انحراف القرنية..)
• إعادة التوضيب : بمجرد الانتهاء من تصحيح النظر يتم إعادة توضيب الشق القرني بعناية حيث يتم تثبيته بشكل طبيعي .

ويقدم الليزك استعادة سريعة للرؤية وفترة قصيرة من الراحة فقط بعد القيام بالعملية ويمكن لمعظم المرضى استئناف أنشطتهم اليومية بشكل عادي في غضون أيام قليلة.

إن تقنية TRANS PKRهي تقنية بديلة ومفضلة بشكل متزايد لعدة أسباب، وعلى عكس الليزرك فهو لا يتطلب قطع القرنية. وتتمثل مراحل القيام بها في :

• إزالة البطانة الظاهرية : بدلا من قطع القرنية يتم إزالة البطانة الظهارية ( الطبقة الخارجية للقرنية) باستخدام الليزر السطحي.
• التصحيح بواسطة الليزر : يتم خلال هاته المرحلة تصحيح النظر عن طريق إعادة تشكيل القرنية تحت الطبقة الخارجية للقرنية مع استخدام نفس الليزر المستخدم في الليزك.
• وقت الشفاء : يستغرق الشفاء وقتا أطول قليلا في هاته التقنية حتى تعود الطبقة الخارجية للقرنية نموها.

على الرغم من أن تقنية TRANS PKRقد تتطلب فترة راحة أطول مقارنة بالليزك إلا أنها تعتبر تقنية تصحيح الرؤية الأكثر أمانا والأقل تدخلا.

لتحقيق فعالية متساوية مع أمان أكبر نفضل تقنية TRANS PKRخاصة وأن أغلب المضاعفات المتعلقة بجراحة تصحيح النظر تكون مرتبطة بشكل رئيسي بالليزك لعدة أسباب :

• عادة ما يتسبب الليزك في هشاشة القرنية أكثر  نظرا إلى أن خمس النسيج القرني تقريبا قد تمت إستخدامه لانشاء الطبقة.
• إن تصحيح انحراف القرنية يضل أقل دقة نظرا إلى أن تشوه القرنية موجود فوق الطبقة وبالتالي لا يمكن الوصول إليه وتصحيحه بالليزر.
• مضاعفات مباشرة مرتبطة بقطع الطبقة الرقيقة ( اجتياح الطبقة الظهارية، جفاف العين، تمزق وانفصال الشبكية، تجاعيد وانفصال الطبقة الرقيقة حتى الوصول إلى حالات التمزق الكامل للطبقة الرقيقة)
• إن قلة التصحيح( Undercorrection) أو زيادة التصحيح (Overcorrection) هي أيضا حوادث نادرة يمكن أن تحدث بعد جراحة تصحيح النظر ولكنها ليست حكرا على تقنية خاصة بل يمكن أن تكون أحد مضاعفات أي تقنية.

وأخيرا غالبا ما تم وصف العجز (Haze)وانحسار القرنية ( La regression) على أنهما المضاعفتان الرئيسيتان لتقنية TRANS PKR ولكن حدوثهما قد شهد انخفاضا كبيرا بفضل استخدام مدروس ومناسب للكورتيكوستيرويدات، علاج الفيتامين سي، وحماية الأشعة فوق البنفسيجة وأيضا بفضل اختراع TRANS PKR وهو ما سمح بتقليل الظواهر الالتهابية قبل وبعد العملية .

وفي الختام نستبعد في تقنية TRANS PKRجميع المضاعفات المرتبطة مباشرة بالطبقة مع الحفاظ على فاعلية تصحيح نظر متساوية أو حتى أفضل من الليزك، وبنفس الأهمية تسمح هاته التقنية بالحفاظ على بنية القرنية الطبيعية وتقليل جفاف العين بسبب إعادة النمو الكامل للأعصاب القرنية.

ونهاية تقدم TRANS PKR مزيدا من الخيارات العلاجية ( بشكل خاص القدرة على علاج المشاكل البصرية الكبيرة التي كانت سابقا غير قابلة للعلاج بواسطة الليزك) مما يساعد في تجنب بعض المرضى اللجوء إلى اجراءات أكثر تعقيدا مثل زرع العدسات البلورية.