أسباب ظهور الدّوالي و طرق الوقاية و العلاج

يعتبر فصل الصّيف موسم ظهور الدّوالي نظرا للحرارة الشّديدة للطّقس فتصبح مؤلمة جدّا نظرا لتمطّطها و يضخّ القلب الدّم الغنيّ بالأكسيجين عادة إلى كامل أعضاء وخلايا الجسم في حالة الدّورة الدّمويّة العاديّة لدى الشّخص السّليم ثمّ تقوم جميع أعضاء الجسم والخلايا بإعادة الدّم المحمّل بثاني أكسيد الكربون إلى القلب لإعادة عمليّة تحميله بالأكسيجين من جديد و طرح ثاني أكسيد الكربون.

و ينتقل الدّم الحامل لثاني أكسيد الكربون من الأوردة الموجودة في أطراف السّاقين ليعود إلى القلب و تساعد عمليّة المشي في عمليّة ضخّ الدّم إلى القلب لكن عند غياب الحركة يركد  في الأطراف السّفليّة للجسم فتتمطّط الأوردة الدّموية الموجودة في هذه الأطراف كما أنّ الصّمامات يصبح عملها مقتصرا على إتّجاه وحيد نحو الأطراف العليا دون العودة إلى الأطراف السّفلى.

و تصيب الدّوالي أوردة السّاقين و أوردة الرحم وأوردة الخصية.

أسباب ظهور الدّوالي:

تكون أسباب ظهور الدّوالي الجلوس أو الوقوف لساعات طويلة من اليوم كما يكون الغشاء الخارجي للأوردة الموجودة في الأطراف السّلفى رقيقا و حسّاسا نتيجة عوامل وراثيّة ممّا يجعلها قادرة على التمطّط و يؤثّر ذلك على الصمّامات الّتي تجعل عمليّة ضخّ الدّم تتمّ في الإتّجاهين , كما يصبح الدّم في الأطراف السّفلى أكثر من الأطراف العليا.

الأعراض:

- الإحساس بألم كبير على مستوى عضلات السّاق حيث أنّ الأوردة عند تمطّطتها ستؤثّر على العصب المسؤول على الألم كذلك نتيجة إلتهاب الأوردة.

- الإنتفاخ على مستوى السّاق نتيجة ركود الدّم في الأوردة الموجودة في الاطراف السّفلى.

- تورّم كاحل القدم.

- التشنّجات و الحكّة.

- ظهور الأوردة على مستوى الجلد الخارجي للسّاق و تكون في البداية دقيقة و هي أولى علامات القصور الوريدي لتتفاقم الحالة و تصبح هذه الأوردة كبيرة و بارزة بشكل واضح فيما بعد.

من هم الأشخاص المعنيّون بمرض الدّوالي ؟

عامل الوراثة مهمّ جدّا في مرض الدّوالي و كذلك العوامل الهرمونيّة المؤثرة على بنية الغلاف الخارجي للأوردة الدّمويّة

و كذلك حبوب منع الحمل و فترة الحمل لها دور هامّ في ذلك حيث أنّه بالنّسبة للمرأة الحامل سيكون هناك ضغط على أوردة الرّحم ممّا يتسبّب في عدم ضخّ الدّم نحو الأطراف العليا من الجسم أي نحو القلب, و يظلّ راكدا في الأطراف السّفلى أي الأوردة و تتسبّب هذه الحالة في إنتفاخ القدم  لدى المرأة الحامل و شعورها بالألم.

و بسبب التقدّم في السنّ يتأثّر الغلاف الخارجي للأوردة و يكون هذا سببا من أسباب ظهور الدّوالي.

كذلك العمل الّذي يتطلّب الوقوف أو الجلوس لساعات طويلة بالإضافة إلى عدم المشي

و هناك بعض أنواع الرّياضة الّتي تتسبّب في ظهور الدّوالي مثل رياضة رفع الأثقال و الّتي تتطلّب القفز

و السّمنة الّتي تسبب ضغطا على الأوردة

 و عدم شرب الماء وحالات القبض.

التّشخيص:

يتمّ التّشخيص بالصّدى الملوّن للكشف عن مراحل المرض و التّعرّف على طريقة العلاج خاصّة و أنّ مرض الدّوالي هو مرض مزمن يجب تشخيصه بصفة مبكّرة.

المضاعفات:

يجب التّشخيص السّريع لتفادي المضاعفات الحادّة و الّتي من بينها تخثّر الدّم الرّاكد في الأوردة الموجودة في الأطراف السّفلى و الّذي يتسبّب في الإصابة بجلطة على مستوى السّاق الّتي تصيب الأوردة السّطحيّة ثمّ الدّاخليّة الّتي قد تنتقل إلى الرّئتين

كما يمكن لهذه الدّوالي إفراز الدّماء الموجودة بها

و من المضاعفات على المدى الطّويل الإصابة بتقرّحات على مستوى السّاق نظرا لغياب الأكسيجين في الدّم الموجود في الأطراف السّفلى ممّا يساهم في إضعاف الجلد

و يمكن أن تؤدّي الدّوالي لتغيّر لون السّاق لتصبح داكنة.

العلاج:

حسب كشف الصّدى الملون يمكن تحديد كيفيّة العلاج

و تجدر الإشارة إلى أنّ العلاج يتطلّب التّخلّص من الأوردة المريضة حيث يمكن العلاج عبر حقن التّصليب الوريدي لإحداث نوع من الإلتهاب في هذه الأوردة عبر الأدوية ليقوم الجسم بغلقها حسب نوعيّة الحالة.

كما يمكن قسطرة الدّوالي بالليزر أي غلقها بالحرارة و هي تقنية حديثة و معتمدة كثيرا لنتائجها الإيجابيّة و لأنّها تقنية سريعة و لا تتطلّب التّخدير و هي مريحة جدّا للمريض.

و يمكن للمريض العودة إلى منزله في نفس اليوم.

و يمكن إستخدام الجراحة خاصّة في حالات الأوردة الغليظة.

الجوارب الضّاغطة مهمّة جدّا في عمليّة العلاج للتّخفيف في الألم و من الضّروري إرتدائها كامل اليوم لتجنّب الألم.

الوقاية:

المشي ضروريّ جدّا للمساعدة على ضخّ الدّم نحو القلب و لتجنّب الوصول إلى مراحل متقدمة للمرض

ضرورة شرب الماء و تناول الخضر و الغلال لتجنّب القبض

تجنّب الزّيادة في الوزن

تجنّب الأكلة المالحة

ممارسة الرّياضة و تجنّب أشعّة الشّمس الحادّة و الحمّام السّاخن

رفع السّاق عند النوم لمدّة 15 أو 20 دقيقة و تكرار العمليّة عديد المرات في اليوم

تجنّب الأحذية ذات الكعب العالي و المنخفضة كثيرا