عرق النسا - المجلة الطبية

غالبًا ما يرتبط عرق النسا بآلام أسفل الظهر وهو ألم في الطرف السفلي على طول مسار العصب الوركي وهو أطول عصب في الجسم. يبدأ مساره على مستوى منطقة أسفل الظهر ويستمر على مستوى الأرداف والوجه الخلفي للساق وينقسم خلف الركبة نتيجة لذلك يمكن أن يؤدي تلف العصب الوركي إلى ضعف حسي وحركي لذلك من الممكن تجربة صعوبة في المشي وانخفاض الحساسية في الساق.

ما هو عرق النسا

الانزلاق الغضروفي ، هشاشة العظام ، انضغاط العمود الفقري ...

يظهر الجذوران الرئيسيان للعصب الوركي بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة (L4-L5) وبين الفقرة القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى (L5-S1). في كلا هذين المستويين ، يمكن ضغط العصب الوركي بواسطة القرص المنفتق وهو السبب الأكثر شيوعًا لعرق النسا يتشكل القرص الغضروفي عندما يكون هناك ضغط زائد على القرص الفقري

وهو عبارة عن حلقة ليفية مسؤولة عن إضفاء المرونة على العمود الفقري وامتصاص الصدمات. لكن في بعض الأحيان يسحق القرص ويهاجر إلى القناة الشوكية التي يمر من خلالها العصب الوركي. نتوء يمكن أن يحبس العصب الوركي. لاحظ أن القرص الغضروفي لا يكون دائمًا مصحوبًا بعرق النسا.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل أو الكسر أو انضغاط العمود الفقري المرتبط بهشاشة العظام مسؤولاً أيضًا عن تهيج و / أو ضغط العصب الوركي. "توجد أيضًا أسباب معدية وأورام لدى أقلية من المرضى"

اعراض عرق النسا

ألم العصب الوركي يسبب انضغاط العصب الوركي ألمًا في أسفل الظهر والأرداف وظهر الفخذ والساق ويستمر حتى أصابع القدم. مسار قد يتغير قليلاً اعتمادًا على جذر العصب الوركي المصاب
L5-S1 عرق النساإذا تأثر جذر S1 ، ينتقل الألم عبر الأرداف ثم يصل إلى الجزء الخلفي من الفخذ والركبة والساق ويستمر من خلال الكعب وينتهي عند الحافة الخارجية للقدم حتى إصبع القدم الخامس.
L4-L5 عرق النساعندما يتأثر جذر L5 ، ينشأ الألم في الأرداف ثم ينتقل إلى الجزء الخلفي من الفخذ ويعبر السطح الخارجي للركبة والساق ويستمر عند مستوى الكعب الخارجي وينتهي أحيانًا عند إصبع القدم الكبير.

يمكن أيضًا أن تصاحب هذه الآلام على طول مسار العصب

التنميل
الصدمات الكهربائية
شلل في الطرف السفلي (شلل عرق النسا)
مشاكل الجهاز الهضمي (الإمساك) أو المسالك البولية (صعوبة التبول)

يجب أن تؤدي هذه الأعراض النادرة إلى استشارة عادة يتفاقم ألم عرق النسا بالحركة ويزول بالراحة ولكن في حالة أن سبب عرق النسا هو عدوى أو ورم تظهر الآلام بشكل متناقض في الليل أو عندما يكون المريض غير قادر على الحركة بالإضافة إلى ذلك تتفاقم الأعراض وقد تترافق مع الحمى.

التشخيص

استجواب المريض هو الخطوة الأولى التي تسعى إلى تحديد مكان الألم وطريقة ظهوره والظروف المسببة للألم أو التخفيف منها أو المشددة.

الفحص السريري سيجعل من الممكن العثور على مكان الألم الأولي في الظهر ثم المسار الدقيق اختبار يسمى علامة لاسيج يسبب الألم عند رفع ساق المريض تدريجياً عند الاستلقاء. "يمكن أن تكون فحوصات التصوير (الأشعة ، الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) مفيدة عند الاشتباه في وجود عدوى أو وجود ورم" يحدد اختصاصي الروماتيزم وبالمثل قد تكون اختبارات التصوير هذه ضرورية للمرضى الذين يعانون من عرق النسا المستعصي على الحل.

علاج عرق النسا

يبدأ علاج عرق النسا بالمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف التهاب العصب ومرخيات العضلات لإرخاء العضلات.
يُنصح بارتداء حزام الكلى لتخفيف توتر العضلات ولكن يجب استخدامه خلال فترة زمنية قصيرة "يُنصح المرضى أيضًا بتقليل نشاطهم.
من الضروري استئناف النشاط البدني بسرعة وإجراء إعادة التأهيل لتقوية عضلات الظهر واكتساب القدرة على الحركة" وبالتالي سيتم تحديد الجلسات في أخصائي العلاج الطبيعي

إذا كان عرق النسا مقاومًا للعلاج ، فقد يقوم أخصائي الروماتيزم بإعطاء حقن كورتيكوستيرويد محلية لتهدئة الالتهاب إذا لم ينجح ذلك يمكن التفكير في الجراحة لتحرير المنطقة المضغوطة عن طريق إزالة القرص الغضروفي.

لديك سؤال طبي ؟

إستشر طبيباً مجانا الأن