L’Incontinence Urinaire Masculine : Comprendre, Diagnostiquer et Traiter

L’incontinence urinaire, c’est-à-dire la perte involontaire d’urine, n’est pas une fatalité chez l’homme.
Bien qu’elle soit souvent associée aux femmes, les hommes peuvent également en souffrir, surtout après 50 ans ou suite à certaines maladies ou interventions chirurgicales.
Comprendre les causes, reconnaître les symptômes et connaître les traitements disponibles est essentiel pour améliorer la qualité de vie.

Causes fréquentes

Chez l’homme, l’incontinence urinaire peut être due à plusieurs facteurs :

• Problèmes prostatiques : L’hypertrophie bénigne de la prostate ou une chirurgie de la prostate (comme la prostatectomie) peuvent affaiblir le contrôle urinaire.
• Dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien : Un affaiblissement des muscles qui soutiennent la vessie peut entraîner des fuites.
• Maladies neurologiques : Parkinson, sclérose en plaques ou lésions médullaires peuvent affecter les nerfs contrôlant la vessie.
• Infections urinaires et troubles métaboliques : Certaines infections ou le diabète peuvent aggraver l’incontinence.

Types d’incontinence

• Incontinence d’effort : Fuite d’urine lors d’efforts comme la toux, le rire ou le sport.
• Incontinence par impériosité : Besoin soudain et urgent d’uriner, souvent lié à une vessie hyperactive.
• Incontinence mixte : Combinaison des deux types précédents.

Symptômes à surveiller

• Fuites urinaires involontaires
• Besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit
• Sensation d’urgence intense et parfois incapacité à atteindre les toilettes

Diagnostic

Le médecin urologue évaluera :

• Les antécédents médicaux et chirurgicaux
• Un examen physique et parfois un toucher rectal pour la prostate
• Des analyses d’urine et des examens complémentaires comme l’urodynamique

Options de traitement

• Exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) : Renforcent les muscles contrôlant la vessie.
• Médicaments : Pour réguler la contraction de la vessie ou traiter l’hypertrophie prostatique.
• Dispositifs et aides : Protecteurs urinaires, cathéters temporaires.
• Chirurgie : En cas de fuite sévère persistante, des interventions peuvent corriger la cause.

Conclusion

L’incontinence urinaire n’est pas une fatalité. Un traitement adapté, qu’il soit médicamenteux, chirurgical ou par rééducation, peut améliorer significativement la vie quotidienne. Consulter un urologue dès les premiers symptômes est essentiel pour éviter les complications et retrouver confiance et confort.