CORALAN 5 mg , Comprimé pelliculé

L'ivabradine agit en réduisant uniquement la fréquence cardiaque, par inhibition sélective et spécifique du courant pacemaker If qui contrôle la dépolarisation diastolique spontanée au niveau du noeud sinusal et régule la fréquence cardiaque.

Indications thérapeutiques

• Insuffisances cardiaques
• Angors,

Posologie :

• La posologie initiale recommandée est de 5 mg deux fois par jour.

Contre-indications :

• Hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients.
• Angor instable
• Infarctus aigu du myocarde
• Hypotension sévère (<90/50 mmHg)
• Fréquence cardiaque de repos inférieure à 70 battements par minute avant le traitement
• Choc cardiogénique
• Insuffisance hépatique sévère
• Patient pacemaker-dépendant     
• Bloc auriculo-ventriculaire du 3ème degré (BAV III)
• Sick sinus syndrome
• Bloc sino-auriculaire
• Association à des inhibiteurs puissants du cytochrome P450 3A4.
•   Association au vérapamil ou au diltiazem, inhibiteurs modérés du CYP 3A4 ayant des effets bradycardisants 

Effets secondaires :

Les  plus fréquents :

• Céphalées,
• Phosphènes
• Vision trouble
• Bradycardie
• Bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré (BAV I
• Allongement de l'intervalle PQ à l'ECG)
• Extrasystoles ventriculaires
• Pression artérielle non contrôlée

Interactions médicamenteuses:

• Inhibiteurs du CYP3A4
• Inducteurs du CYP3A4
• Médicaments à visée cardiovasculaire allongeant l'intervalle QT (ex : quinidine, disopyramide, bépridil, sotalol, ibutilide, amiodarone)
• Médicaments non cardiovasculaires allongeant l'intervalle QT (ex : pimozide, ziprasidone, sertindole, méfloquine, halofantrine, pentamidine, cisapride, érythromycine en intraveineuse).
• Diurétiques hypokaliémiants (diurétiques thiazidiques et diurétiques de l'anse)
• Jus de pamplemousse