Maladie de Crohn : diagnostic et prise en charge

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) qui peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l'anus, mais le plus souvent l'extrémité inférieure de l'intestin grêle et le côlon. Elle se caractérise par une inflammation chronique de la paroi intestinale, qui peut entraîner une variété de symptômes, notamment :

• Diarrhée, souvent sanglante
• Douleurs abdominales
• Crampes
• Urgence de déféquer
• Fatigue
• Perte de poids
• Fièvre
• Anémie

Causes

La cause exacte de la maladie de Crohn est inconnue, mais elle est le résultat d'une interaction complexe entre des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux. Les personnes ayant un parent au premier degré atteint de la maladie de Crohn sont plus susceptibles de développer la maladie. Le système immunitaire des personnes atteintes de la maladie de Crohn réagit de manière anormale aux bactéries intestinales saines, provoquant une inflammation et des lésions de la paroi intestinale.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie de Crohn, notamment :

• Antécédents familiaux de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse
• Être un fumeur
• Être de race blanche ou d'origine juive ashkénaze
• Vivre dans un climat tempéré
• Avoir une appendicectomie

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Crohn repose sur une combinaison de symptômes, d'antécédents médicaux, d'examens physiques et de tests diagnostiques. Les tests diagnostiques peuvent inclure :

• Analyses de sang
• Analyses de selles
• Endoscopie : un examen qui permet de visualiser l'intérieur du tube digestif à l'aide d'une caméra miniature
• Radiographies ou tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen

Traitement

Il n'existe pas de cure pour la maladie de Crohn, mais le traitement peut aider à contrôler les symptômes, à réduire l'inflammation et à prévenir les complications. Les options de traitement comprennent :

• Médicaments : anti-inflammatoires, antibiotiques, immunosuppresseurs et corticostéroïdes
• Changements de mode de vie : arrêter de fumer, adopter un régime alimentaire sain et gérer le stress
• Chirurgie : peut être nécessaire pour enlever les parties endommagées de l'intestin ou pour traiter les complications

Pronostic

Le pronostic de la maladie de Crohn est variable. Certaines personnes peuvent avoir des périodes de rémission prolongées avec peu ou pas de symptômes, tandis que d'autres peuvent avoir des poussées plus fréquentes et graves. La maladie de Crohn peut être une maladie invalidante, mais avec un traitement approprié, la plupart des gens peuvent mener une vie saine et productive.