استئصال البروستاتا

استئصال البروستاتا (أو استئصال البروستاتا الجذري) هو إجراء جراحي يزيل البروستاتا وبعض الأنسجة المحيطة (الحويصلات المنوية ، والمنطقة التي تلتقي فيها البروستاتا بالمثانة ، وجزء مجرى البول الذي يمر عبر البروستاتا ، والغدد الليمفاوية في الحوض).

البروستاتا هي غدة في الجهاز التناسلي الذكري تقع أسفل المثانة وأمام المستقيم. ويتمثل دورها في إفراز وتخزين السائل المنوي (السائل الذي يشكل غالبية الحيوانات المنوية والمسؤول بشكل خاص عن تغذية ونقل الحيوانات المنوية أثناء الجماع).

تقنيات استئصال البروستاتا

هناك عدة تقنيات جراحية لإزالة البروستاتا ، حسب نوع الورم ونوع الشق الذي يقوم به الجراح:

• استئصال البروستاتا خلف العانة: يتم إجراء شق في الجزء السفلي من البطن. هذا هو الأسلوب الأكثر استخدامًا لأنه يسمح برؤية جيدة للبروستاتا والحويصلات المنوية.
• استئصال البروستاتا العجاني: يتم إجراء شق بين كيس الصفن وفتحة الشرج (من خلال العجان). يمكن استخدام هذه التقنية مع الأشخاص الذين خضعوا بالفعل للعديد من عمليات البطن أو للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
• استئصال البروستاتا بالمنظار: يتضمن إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن بدلاً من شق واحد أكبر وإزالة البروستاتا بمساعدة منظار داخلي. هذا يسمح لك بفحص تجويف البطن وأسفل البطن. أحيانًا يتم استخدام روبوت مساعد لتنظير البطن: فهو يسمح بتصور ثلاثي الأبعاد أفضل للبروستاتا والهياكل المجاورة ، وبالتالي يسهل أداء الإجراء الجراحي.

مثل أي إجراء جراحي ، فإن استئصال البروستاتا يحمل مخاطر على المريض. يمكن أن تكون الآثار الجانبية كما يلي: ورم دموي

• سلس البول :(هذا هو أكثر المضاعفات التي يدركها المرضى).
• الاضطرابات الجنسية: استئصال البروستاتا يمنع القذف بشكل دائم ولكنه لا يغير الإحساس بالمتعة.
• قد يحتاج الطبيب أيضًا إلى إزالة الأعصاب والأوعية الدموية التي توفر الانتصاب عبر البروستاتا ، إذا وصلت الخلايا السرطانية إلى هذه الهياكل. في هذه الحالة ، سيكون الرجل عاجزًا جنسيًا (لن يكون قادرًا على الحفاظ على انتصاب ثابت لممارسة الجنس).

عواقب استئصال البروستاتا بين 6 أسابيع و 3 أشهر بعد العملية ، يتم تحديد موعد استشارة طبية. سيقوم الطبيب بإجراء فحص رقمي للمستقيم واختبار PSA (مستضد البروستاتا المحدد) ، وهو مؤشر على نشاط البروستاتا. بعد ذلك ، يوصى بإجراء استشارة سنوية.

نتحدث عن مغفرة بعد استئصال البروستاتا الجذري إذا كانت قيمة PSA غير قابلة للكشف (أي أقل من 0.2 نانوغرام / مل) في غضون 10 سنوات من الجراحة. من ناحية أخرى ، إذا كان مستوى PSA مرتفعًا خلال عدة جرعات متتالية ، فسيقوم الطبيب بإجراء تقييم كامل ويقترح العلاج المناسب..