La technique du Rotablator est indispensable au traitement des sténoses artérielles très calcifiées qui ne cèdent pas à l'inflation du ballonnet d'angioplastie.
Le Rotablator est un appareil de traitement des artères calcifiées par suppression de la plaque d'athérome à l'aide d'une fraise en diamant tournant à très grande vitesse (de 140000 à 190000 tours/ minute). Il fonctionne selon le principe du cisaillement différentiel, (principe déjà utilisé par exemple pour les scies à plâtres) qui permet de détruire une plaque athéromateuse calcifiée sans endommager les tissus élastiques sous-jacents tels que ceux des parois normales des vaisseaux. La plaque est détruite en très fines particules qui partent dans la circulation sanguine et sont détruites dans la rate.