سرطان الرءة

اريد تفسيرا لحالتي التي ازدادت سوءا هذه نتيجة ال scanner absence d'anomalies au niveau des cavités cardiaques et des gros vaisseaux du médiastin
absence d'epanchement péricardique
absence d'adénomégalie médistinale
-etude parenchymateuse et pleuro-pariétale:
masse médiastino-parenchymateuse droite ganglio-tumorale mal limité de contours irréguliers de densité spontanée et de rehaussement hétérogène
elle mesure 60*65 mm dans le plan axial et étendue sur 80mm environ engainant l'artère pulmonaire droit ainsi que ses branches de division qui est laminé restant toutefois perméable envahissent la veine cave supérieure qui est le siège d'un bourgeon endoluminal restant toutefois perméable et et obstruant la veine pulmonaire supérieure.
elle engaine la bronche souche droite rétrecissant son diamètre et obstruant la bronche lobaire droite et envahissant l'œsophage au niveau de son tiers moyen en regard de la carène
Masse parenchymateuse centrale gauche centrée par la bronche du segment ventral du culmen de contours lobulés de densité spontanée et de rehaussement hétérogène mesurant 28*29mm dans le plan axial.
volumineuse masse parenchymateuse droite excavée à paroi épaissi irrégulière siège de multiple cloisons épaisses et d'un niveau hydro-aérique au niveau du Fowler droit mesurant 14,5cm environ dans le plan coronal
foyes de DDB kystiques et cylindriques au niveau de la pyramide basale et au niveau du lobe moyen siège d'impactions mucoides par endroits
Micronodules centro-lobulaires branchées réalisant l'aspect d'arbre en bourgeon diffus
Nodules et micronodules acinaires réalisant l'aspect en rosette au niveau de la pyramide basale
Absence d'épanchement pleural
collapsus aéré au niveau du lobe supérieur droite
coupes passant par l'abdomen: Absence de lésion d'allure secondaire
Absence de lésion osseuse d'allure évolutive

masse médiastino-parenchymateuse droite gangalio -tumorale ayant des rapports vasculaires et bronchiques(sus- détaillés)
métastase pulmonaire gauche controlatèrale volumineuse masse parenchymateuse excavée du fowler droite entourée par des nodules acinaires et une bronchiolite cellulaire :caverne tuberculeuse ?à confronter aux ATCD de la patiente et à l'examen bactériologique.
foyers de DDB fu lobe moyen et de la pyramide basale droite avec signes TDM de surinfection