Hypertension intracrânienne : un aperçu complet

L'hypertension intracrânienne (HTIC), également appelée HIC, est une augmentation de la pression dans la cavité crânienne.
Cette augmentation peut être due à divers facteurs, tels que :

• Une tumeur cérébrale: La tumeur occupe de l'espace dans le crâne et peut comprimer le cerveau et les vaisseaux sanguins.
• Un anévrisme cérébral: Un anévrisme est une dilatation anormale d'un vaisseau sanguin cérébral. S'il se rompt, il peut provoquer une hémorragie intracrânienne et une augmentation de la pression.
• Un traumatisme crânien: Un choc à la tête peut provoquer un œdème cérébral et une hémorragie, ce qui peut augmenter la pression intracrânienne.
• Un accident vasculaire cérébral: Un AVC peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau et provoquer un œdème cérébral, augmentant ainsi la pression intracrânienne.
• L'hydrocéphalie: Cette condition est caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.

Symptômes de l'HTIC :

Les symptômes de l'HTIC peuvent varier en fonction de la gravité de l'augmentation de la pression et de la cause sous-jacente. Les symptômes les plus courants sont :

• Maux de tête: Ils sont généralement intenses, persistants et s'aggravent au matin.
• Nausées et vomissements: Ils peuvent être fréquents et sans rapport avec la prise de nourriture.
• Troubles de la vision: Ils peuvent inclure une vision floue, une diplopie (double vision) et une perte de la vision périphérique.
• Changements de l'état mental: Ils peuvent se manifester par de la confusion, de la somnolence, des troubles de la mémoire et de la concentration.
• Papilledième: Il s'agit d'un gonflement du nerf optique à l'arrière de l'œil, visible lors d'un examen ophtalmoscopique.

Diagnostic de l'HTIC :

Le diagnostic de l'HTIC repose sur plusieurs éléments :

• L'examen clinique: Le médecin recherche les symptômes caractéristiques de l'HTIC et effectue un examen neurologique complet.
• Imagerie cérébrale: Un scanner cérébral ou une IRM peuvent déceler la cause de l'HTIC, comme une tumeur, un anévrisme ou une hydrocéphalie.
• Ponction lombaire: Cette procédure consiste à prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien pour mesurer la pression intracrânienne.

Traitement de l'HTIC :

Le traitement de l'HTIC vise à réduire la pression intracrânienne et à traiter la cause sous-jacente. Les options de traitement peuvent inclure :

• Médicaments: Des médicaments diurétiques, comme le mannitol, peuvent être utilisés pour réduire l'accumulation de liquide dans le cerveau.
• Chirurgie: La chirurgie peut être nécessaire pour enlever une tumeur, réparer un anévrisme ou drainer l'excès de liquide céphalo-rachidien dans le cas d'une hydrocéphalie.
• Thérapies palliatives: Si l'HTIC est due à une maladie incurable, des traitements palliatifs peuvent être utilisés pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient.

Pronostic de l'HTIC :

Le pronostic de l'HTIC dépend de la gravité de l'augmentation de la pression et de la cause sous-jacente. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour améliorer les chances de survie et de récupération.