Chirurgie de l'achalasie (Mégaoesophage)

La chirurgie de l'achalasie est une intervention chirurgicale visant à soulager les symptômes liés à l'achalasie oesophagienne, une maladie qui affecte le muscle de l'œsophage et empêche la nourriture et les liquides d'atteindre l'estomac. Il s'agit d'une pathologie chronique rare et relativement peu fréquente qui peut être très invalidante pour ceux qui en sont atteints.

L'objectif principal des interventions chirurgicales pour l'achalasie est d'améliorer la motilité oesophagienne en réduisant le tonus musculaire des muscles de l'œsophage et en augmentant le diamètre de l'œsophage afin de faciliter le passage des aliments et des liquides. Les interventions chirurgicales sont généralement considérées comme le traitement de choix pour les patients dont les symptômes ne sont pas améliorés par d'autres traitements tels que les médicaments, la dilatation manuelle ou les injections de toxine botulique.

Le type d'intervention chirurgicale à utiliser varie selon le patient et les circonstances. La plupart des interventions chirurgicales impliquent l'utilisation d'un endoscope pour exécuter une myotomie trans-oesophagienne (MyT). Cette procédure consiste à couper le muscle de l'œsophage afin de réduire sa tonicité et d'augmenter la taille de l'œsophage. D'autres interventions chirurgicales peuvent également être utilisées, notamment l'ablation partielle de l'œsophage, l'implantation d'un sphincter artificiel ou l'utilisation d'une prothèse oesophagienne.

Les risques associés à la chirurgie de l'achalasie comprennent le saignement, les infections, les complications cardiaques et respiratoires et les problèmes de cicatrisation. Les interventions chirurgicales peuvent également entraîner des complications gastro-oesophagiennes telles que la dysphagie (difficulté à avaler) et l'insuffisance œsophagienne. Il est donc important que les patients envisagent soigneusement les risques et bénéfices de la chirurgie avec leur médecin avant de prendre une décision.

La chirurgie de l'achalasie est une procédure complexe qui doit être effectuée par un chirurgien expérimenté. Elle nécessite une préparation minutieuse et une surveillance attentive du patient après l'intervention pour s'assurer que les résultats sont optimaux. Les patients devraient se renseigner sur les risques et bénéfices de la chirurgie avant de prendre une décision et discuter de leurs options avec leur équipe médicale.