MELIX 5 mg , Comprimé

Glibenclamide  est un  sulfonyluré de seconde génération à demi-vie courte

Indication :

• Diabète non insulinodépendant, en association au régime.

Posologie :

Comme pour tout agent hypoglycémiant, les posologies doivent être adaptées à chaque cas particulier.

• En cas de déséquilibre glycémique transitoire :

Sujet de moins de 65 ans : La dose initiale recommandée est de 1.25 g par jour, administré avant le petit déjeuner. Les ajustements de posologie se font habituellement par paliers.

• Traitement d'entretien

La posologie maximale est de 15 mg de glibenclamide. Si nécessaire, le relais peut être pris par le dosage 5 mg.

• Sujet à risque

Sujet âgé de plus de 65 ans. Débuter le traitement par 1,25 mg de glibenclamide une fois par jour.

Cette dose pourra être progressivement augmentée jusqu'à équilibre glycémique satisfaisant du patient.

Contre indications :

• Hypersensibilité au glibenclamide, à d'autres sulfonylurées ou sulfonamides ou à l'un des excipients utilisés,
• Diabète insulino-dépendant, en particulier diabète juvénile, diabète acido-cétosique, pré-coma diabétique,
• Insuffisance rénale ou hépatique sévère,
• Porphyrie,
• Traitement par miconazole
• Allaitement.

Effets secondaires :

• Hypoglycémie
• Prurit,
• Urticaire,
• Éruption maculopapuleuse.
• Troubles gastro-intestinaux : nausées, diarrhées, gêne épigastrique.
• Augmentation des enzymes hépatiques
• Leucopénie,
• thrombocytopénie,
• Porphyrie hépatique et cutanée.
• Hyponatrémie
• Élévations occasionnelles moyennes à modérées de l'urémie et de la créatinine.
• Plus rarement : agranulocytose, anémie hémolytique, aplasie médullaire et pancytopénie.

Interactions médicamenteuses:

• Miconazole (voie générale, gel buccal)
• Phénylbutazone (voies générale et locale)
• Alcool
• Bêtabloquants (sauf esmolol)
• Fluconazole
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
• Danazol
• Chlorpromazine (neuroleptiques) : à fortes posologies (> 100 mg par jour de chlorpromazine) 
• Bêta2 stimulants : ritodrine, bambutérol, salbutamol, terbutaline (voie IV).