Ménorragies : ne laissez pas vos règles vous contrôler

Les ménorragies, également appelées règles abondantes ou hémorragies menstruelles, se caractérisent par un flux menstruel anormalement important et/ou prolongé.

• Durée : Les règles durent généralement plus de 7 jours.
• Abondance : Le flux sanguin est plus important que la normale (supérieur à 80 ml), avec la présence possible de caillots.

Les ménorragies ne sont pas une maladie en soi, mais un symptôme qui peut être causé par divers facteurs.

Causes

Les causes des ménorragies peuvent être :

• Hormonales : Un déséquilibre des hormones œstrogènes et progestérone peut entraîner une prolifération excessive de l'endomètre, la muqueuse utérine, qui se désagrège ensuite pendant les règles, provoquant un saignement abondant.
• Fibromes utérins : Ce sont des tumeurs bénignes de l'utérus qui peuvent augmenter le flux menstruel.
• Polypes utérins : Des excroissances bénignes de la muqueuse utérine qui peuvent également entraîner des saignements abondants.
• Adénomyose : L'endomètre se développe dans la paroi musculaire de l'utérus, ce qui peut causer des douleurs et des saignements abondants.
• Dispositif intra-utérin (DIU) : Certains types de DIU, en particulier ceux au cuivre, peuvent augmenter le flux menstruel.
• Troubles de la coagulation sanguine : Certaines affections, comme la maladie de von Willebrand, peuvent perturber la coagulation du sang et entraîner des saignements menstruels abondants.
• Cancer : Dans de rares cas, les ménorragies peuvent être un symptôme d'un cancer de l'utérus ou de l'ovaire.

Conséquences

Les ménorragies peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne d'une femme, notamment :

• Anémie : Les saignements abondants peuvent entraîner une anémie ferriprive due à une carence en fer.
• Fatigue : L'anémie et la perte de sang peuvent entraîner une fatigue importante.
• Douleurs : Les ménorragies peuvent s'accompagner de douleurs abdominales ou pelviennes.
• Troubles du sommeil : Les saignements abondants peuvent perturber le sommeil.
• Impact sur la vie sociale et professionnelle : Les ménorragies peuvent limiter les activités sociales et professionnelles en raison de la peur des fuites ou de la fatigue.

Traitement

Le traitement des ménorragies dépend de la cause sous-jacente.

• Traitement hormonal : La pilule contraceptive, le progestatif ou un DIU hormonal peuvent aider à réguler les hormones et à réduire le flux menstruel.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les AINS peuvent aider à soulager les douleurs et à réduire le flux menstruel.
• Intervention chirurgicale : En cas de fibromes, de polypes ou d'adénomyose, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les retirer.
• Embolisation de l'artère utérine : Cette procédure bloque l'apport sanguin à une partie de l'utérus, ce qui peut réduire le flux menstruel.
• Hystérectomie : En dernier recours, une ablation de l'utérus peut être envisagée.

Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin si vous présentez des ménorragies, surtout si elles :

• Sont accompagnées de douleurs importantes
• Provoquent une anémie
• Interfèrent avec votre vie quotidienne
• Durent plus de 7 jours
• Sont associées à d'autres symptômes, tels que des saignements vaginaux en dehors des règles ou des douleurs pelviennes

Conclusion

Les ménorragies sont un symptôme fréquent qui peut avoir un impact significatif sur la vie des femmes. Il est important de consulter un médecin pour en déterminer la cause et recevoir un traitement approprié.